Huisartsenpraktijk J.B. van den Berg
Home
nieuws
praktijkinformatie
openingstijden
herhaalrecepten
telefonisch spreekuur
huisbezoek
avond/nacht/weekend
kosten aanvullend onderzoek
waarneemgroep
klachtenregeling
privacy regelement
ons team
patientenportaal
afspraak maken
vakanties
workshops
contact
griepvaccinaties
nuttige websites
inschrijvingen
inschrijfformulier
huisartspraktijk JB van den Berg
patientenportaal
afspraak maken
e consult
herhaal recepten
inschrijven
Home
nieuws
praktijkinformatie
openingstijden
herhaalrecepten
telefonisch spreekuur
huisbezoek
avond/nacht/weekend
kosten aanvullend onderzoek
waarneemgroep
klachtenregeling
privacy regelement
ons team
patientenportaal
afspraak maken
vakanties
workshops
contact
griepvaccinaties
nuttige websites
inschrijvingen
inschrijfformulier
Voornamen en Achternamen *
Geslacht zoals geregistreerd bij zorgverzekering *
Vrouw
Man
Telefoon *
Straatnaam en huisnummer *
Postcode en Woonplaats *
E-mail *
BSN nummer *
zorgverzekering *
Polisnummer *
Aantal ingeschreven gezinsleden inclusief uzelf *
Apotheek *
Akkoord LSP (inzage dossier huisartsenpost) *
ja
nee
Uitschrijving gemeld bij vorige huisarts en akkoord opvragen medisch dossier *
ja
Naam en woonplaats vorige huisarts *
some-randome-random
* Onvolledig ingevulde formulieren kunnen helaas niet in behandeling worden genomen.
Spoedlijn
023-5276868
kies dan -1-
BIG 3904683901
Spoedpost: avond nacht weekend
023-7504567
Copyright © Alle rechten voorbehouden
